Choc sur une dent de lait : que faire ?

Réponse courte : Au Cabinet Dentaire du Casino à Montreux, nous conseillons d’appeler le jour même après un choc sur une dent de lait, même si l’enfant ne se plaint pas. Une dent de lait tombée ne se remet jamais en place. Ces accidents sont fréquents : plus d’un enfant sur cinq en connaît un, surtout entre 2 et 6 ans.

Que faire juste après un choc sur une dent de lait ?

Gardez votre calme, rassurez l’enfant, puis regardez la bouche à la lumière. Ces chocs surviennent surtout lors des chutes et des collisions, quand l’enfant apprend à marcher, à courir et à explorer son environnement.

Rincez doucement la bouche à l’eau et nettoyez le visage pour voir d’où vient le saignement, souvent une petite plaie de la lèvre ou de la gencive.
Appliquez une compresse froide sur la lèvre, sans appuyer sur la dent.
Cherchez la dent ou le fragment cassé et gardez-le pour le rendez-vous.
Vérifiez qu’il n’y a pas d’autre blessure, en particulier à la tête.
Appelez le cabinet le jour même pour un examen.

Si l’enfant a perdu connaissance, vomit, paraît somnolent ou a mal à la tête, la priorité est médicale : appelez le 144 ou rendez-vous aux urgences pédiatriques. La dent attendra.

Faut-il remettre en place une dent de lait tombée ?

Non, jamais. Les recommandations 2020 de l’International Association of Dental Traumatology (IADT) sont claires : une dent de lait expulsée ne doit pas être réimplantée.

La raison principale est d’éviter que l’enfant n’inhale la dent, ce qui serait une urgence médicale. La réimplantation imposerait aussi des soins lourds à un jeune enfant et pourrait abîmer le germe de la dent définitive, situé juste au-dessous. C’est la même règle que celle rappelée dans notre guide urgence dentaire : que faire ?, qui concerne surtout les dents définitives.

Quelles blessures une dent de lait peut-elle subir ?

Les blessures vont du petit éclat d’émail à la dent tombée, et les atteintes de la gencive et de l’os qui tiennent la dent sont les plus fréquentes. Le tableau ci-dessous résume les situations courantes ; seul l’examen permet de poser un diagnostic.

Situation	Ce que l’on voit	Suite habituelle
Dent ébréchée	Petit éclat au bord	Contrôle, lissage possible
Dent cassée profondément	Point rose ou rouge au centre	Rendez-vous rapide
Dent qui bouge ou déplacée	Dent mobile ou de travers	Souvent surveillance
Dent enfoncée	Dent plus courte ou cachée	Souvent ressortie spontanée, suivi
Dent tombée	Emplacement vide	Ne pas replacer, suivi

Pour une dent enfoncée, l’IADT ne recommande plus d’extraire la dent d’emblée : une dent de lait enfoncée ressort souvent d’elle-même, et une extraction précipitée risquerait d’abîmer la dent définitive. D’une manière générale, la surveillance est souvent la meilleure option en urgence, sauf si la dent risque d’être avalée ou gêne la fermeture de la bouche.

Pourquoi une dent de lait devient-elle grise après un choc ?

Le changement de couleur est la complication la plus fréquente après un choc qui a déplacé ou ébranlé la dent. Elle peut prendre une teinte grise, rosée ou jaune dans les jours ou les semaines qui suivent.

Selon l’IADT, cette coloration peut s’atténuer avec le temps, et une dent restée foncée peut aussi rester sans aucun symptôme. Un traitement de la racine n’est pas indiqué pour une simple coloration : il n’est envisagé qu’en présence de signes d’infection. Surveillez donc un gonflement de la gencive, un petit bouton près de la racine, une dent qui bouge de plus en plus ou une joue enflée. Notre article sur l’abcès dentaire décrit ces signes.

Un choc sur une dent de lait peut-il abîmer la dent définitive ?

Oui, c’est possible, car la racine de la dent de lait est très proche du germe de la dent définitive qui se forme en dessous. Une tache ou une forme inhabituelle de la future dent, ou un retard de sortie, peuvent en résulter.

Ce risque concerne surtout les dents enfoncées et les dents tombées. C’est pourquoi, après ce type de blessure, le suivi se poursuit jusqu’à l’apparition de la dent définitive. Le médecin-dentiste vous explique dès la première visite ce qu’il faudra surveiller, afin qu’aucune anomalie ne passe inaperçue.

Quels soins donner à la maison après l’accident ?

Une bonne hygiène favorise la cicatrisation de la dent et de la gencive. Les recommandations de l’IADT pour les parents sont simples :

Nettoyer la zone blessée avec une brosse à dents souple ou un coton-tige, matin et soir.
Appliquer, si le médecin-dentiste le conseille, un bain de bouche ou un gel à la chlorhexidine sans alcool sur la zone, deux fois par jour pendant une semaine.
Proposer une alimentation tendre les premiers jours, puis revenir à une alimentation normale dès que possible.
En cas de douleur, demander conseil au pharmacien ou au pédiatre pour un antidouleur adapté à l’âge.
Si la plaie a été souillée par de la terre, vérifier la vaccination contre le tétanos auprès du médecin dans les 48 heures.

Quand faut-il consulter en urgence ?

Appelez le cabinet sans attendre si la dent est déplacée et gêne la fermeture de la bouche, si elle est cassée avec un point rouge visible, si vous ne retrouvez pas une dent tombée, ou si le saignement ne s’arrête pas après quelques minutes de compression douce.

Pendant nos horaires, du lundi au vendredi de 9 h à 18 h, nous recevons les urgences le jour même : voyez notre page urgences dentaires à Montreux. En dehors de ces horaires, le service d’urgence de la Société vaudoise de médecine dentaire répond au 0848 133 133. Pour toute blessure de la tête, appelez le 144.

Comment se passe la consultation au cabinet ?

Le médecin-dentiste examine le visage, les lèvres, la gencive et chaque dent, note leur couleur et leur mobilité, et prend si possible des photos qui serviront de référence. Pour un tout-petit, l’examen peut se faire sur les genoux du parent, ce qui rassure l’enfant.

Une radiographie n’est réalisée que si elle change le diagnostic ou le traitement, selon le principe de la dose la plus faible possible ; voyez notre article sur les radiographies dentaires. Si la blessure est complexe, nous vous orientons vers un médecin-dentiste spécialisé en pédodontie. Pour un enfant inquiet, notre article sur la peur du dentiste donne des pistes, et celui sur la première visite chez le dentiste explique comment préparer un enfant au cabinet.

Ces accidents sont-ils fréquents chez les jeunes enfants ?

Oui. Une méta-analyse mondiale de Petti, Glendor et Andersson, publiée dans Dental Traumatology en 2018, estime à 22,7 % la proportion d’enfants ayant subi un traumatisme d’une dent de lait, à partir de 46 études et près de 60 000 enfants. Les premiers chocs surviennent en général entre 2 et 6 ans, à l’âge où l’enfant gagne en mobilité.

Questions fréquentes

Combien coûte une consultation après un choc sur une dent de lait, et qui la rembourse ?

Le coût dépend de l’examen et des éventuels soins : en Suisse, les patients privés sont facturés selon le tarif DENTOTAR®, soit un nombre de points multiplié par la valeur du point du cabinet. Selon l’OFSP, les soins dentaires consécutifs à un accident sont pris en charge par l’assurance de base seulement si aucune autre assurance ne les couvre. Déclarez l’accident à votre caisse-maladie ou à votre assurance accidents ; nous vous remettons un devis sur demande.

Combien de temps faut-il surveiller une dent de lait après un choc ?

Plusieurs contrôles sont généralement prévus dans les semaines et les mois qui suivent l’accident. Après une dent enfoncée ou tombée, les recommandations de l’IADT prévoient un suivi jusqu’à la sortie de la dent définitive. Le médecin-dentiste fixe ce calendrier selon la blessure constatée.

Mon enfant ne se plaint pas : faut-il quand même consulter ?

Oui, appelez le cabinet le jour même. Les recommandations de l’IADT soulignent qu’un jeune enfant peut ne pas exprimer de douleur alors qu’une complication se prépare. Un examen précoce sert aussi de point de comparaison pour les contrôles suivants.

La dent devenue grise va-t-elle redevenir blanche ?

C’est possible : le changement de couleur peut s’atténuer en quelques semaines ou quelques mois. Une dent restée foncée peut aussi rester sans symptôme. Un traitement n’est envisagé que s’il existe des signes d’infection, comme un gonflement ou un petit bouton sur la gencive.

Faut-il garder une dent de lait tombée après une chute ?

Une dent de lait tombée ne doit jamais être remise en place. Apportez-la tout de même au rendez-vous si vous l’avez retrouvée : cela permet de vérifier qu’elle est entière. Si vous ne la retrouvez pas, signalez-le, car une dent peut aussi avoir été enfoncée dans la gencive.

Sources et références

Auteur : équipe du Cabinet Dentaire du Casino. Relecture médicale : Dr Pedro Elmano Matos, médecin-dentiste. Mise à jour : octobre 2026.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen clinique ni un diagnostic personnalisé. En cas de blessure de la tête, appelez le 144.

Prendre rendez-vous à Montreux

Votre enfant s’est cogné une dent ? Appelez le 021 963 36 71 ou utilisez notre formulaire de rendez-vous. Le cabinet se trouve à 2 minutes à pied de l’arrêt Place du Marché (bus 201).

Choc sur une dent de lait : que faire et quand consulter ?